Spre deosebire de SUA, Romania se indreapta in sens invers adica se pregateste modificarea legii asigurarilor de sanatate in sensul definirii serviciilor dintr-un pachet medical de baza (pus la dispozitia tuturor cetatenilor - contribuabili sau nu), ramanand ca fiecare persoana in parte sa aiba libertatea de a-si acoperi restul nevoilor printr-o alta asigurare - de regula - privata la costuri care sa reflecte serviciile medicale pe care si le doreste.
asta e si in opinia mea cel mai bun sistem. un pachetd e baza garantat tuturor cu asigurari private pentru chestii mai de avangarda. problema e ca cei de stanga nuse pot abtine sa limiteze pachetul de baza in limitele constrangerilor bugetare.
in SUA problema e de costuri/preturile… o radiografie simpla de plamani - o poti face la privat in Ro cu echivalentul a 10-15$. aici am primit nota de plata de 170$ de la spital!!! de ce? pentru ca 5-10% din clientii spitalului nu platesc si nu pot fi executati silit pt datorii ( ca nu au de unde da). pentru ca spitalul are angajati cativa avocati pentru a face fata proceselor constant intentate. pentru ca radiologii au salarii brute de peste 500.000USD anual - interpretarea unei radiografii simple ii ia probabil 5 minute. pentru ca omologarea unui aparat de radiologie este foarte scumpa si pentru ca producatorul acelui aparat trebuie sa puna la randul lui 10-15% din vanzari pentru procese. deci sistemul are nevoie de ajustari pe toata linia.
problema nu e de fonduri. cei mai saraci 15% dintre americani ( in baza veniturilor obtinute) primesc asigurare medicala gratuita. programele sunt administrate de fiecare stat in parte cu cea mai mare parte a fonduriloor venind de la guvernul federal ( care pune conditii mai mult sau mai putin rezonabile) de modul cum sa fie cheltuite. costurile pe pacient variaza de la stat la stat de a 3400$/an/persoana la 8000$/an/persoana. asta e marja cheltuita in multe tzari europene si peste ce se cheltuie in Ro sau alte tzari din Europa de Est. acest program ar putea fi extins la toata populatia sub 65 de ani in schimbul unei taxe de sanatate pe fondul de salarii ( asa cum deja exista). peste singurul lucru de care ar fi nebvie ar fi sa se dea o scutire de taxe pe venit pnetru asigurare suplimentara privata. ex. daca afara de programul de baza omul vrea sa isi ia o polita de pana la 12k ( 1000$ pe luna) suma sa fie neimpozabila. similar cheltuielile medicale din buzuna pana la limita respectiva.
asta cred ca ar fi mult mai echitabil decat sistemul de pana acum si mai fezabil decat ceea ce Obamacare a pus pe masa. problema e ca legea lui a fost trecuta cu 1 singur vot republican si fara chibzuiala (tocmai pierdusera un vot in senat si nu mai aveau destula majoritate sa treaca o lege amendata - asa ca au trecut un proiect imperfect adoptat de senat mai inainte). situatia actuzla se datoreaza numai si numai obstinatiei cu care Obama a vrut sa profite de cei 2 ani de putere legislativa aprox absoluta pe care i-a avut.
dpdv si republicanii gresesc prin a fi prea obstinati in directia opusa, dar in final imho ei sunt raul mai mic in toata tarasenia asta...